Bolesti zad: Příliš mnoho výstřelů, špatná rada

Lékaři v Německu často nedodržují lékařské pokyny, pokud jde o bolesti zad

Bolest zad je nyní skutečným lidovým onemocněním. © Eraxion / thinkstock
číst nahlas

Rentgenové paprsky místo mluvení: V Německu je bolest zad příliš rychlá a příliš často rentgenová nebo tomografie - protože to pacienti očekávají, ale také proto, že lékaři nedodržují lékařské pokyny. Právě to odhalila studie Fakta o kontrole nad Bertelsmannovou nadací. V důsledku toho by bylo mnoho nahrávek zbytečných a mnoho návštěv lékařů. Kromě toho: V některých případech jsou zpětní pacienti informováni svými lékaři dokonce špatně.

Bolest zad je skutečným celostátním problémem: po celém světě způsobuje bolest zad dolních končetin více postižení a postižení než jakékoli jiné onemocnění, jak zjistila studie z roku 2014. V Německu chodí každý pátý pojištěný k lékaři nejméně jednou ročně kvůli bolesti zad - 27 procent z nich dokonce hledá lékaře čtyřikrát nebo vícekrát.

Mnoho návštěv u lékaře by bylo zbytečné

Mnoho z těchto více než 38 milionů návštěv u lékaře za rok by se však dalo vyhnout - a určitě mnoho z přibližně šesti milionů snímků pořízených v této souvislosti. Toto je závěr studie Fakta zpětné kontroly nadace Bertelsmann. Údaje byly založeny na anonymních reprezentativních údajích od více než sedmi milionů pojistníků z přibližně 70 zákonných zdravotních pojišťoven.

Podle současných znalostí je 85 procent akutní bolesti zad lékařsky nekomplikované a často dokonce sama odejde. Pokud neexistují žádné náznaky nebezpečných komplikací, jako jsou vertebrální fraktury nebo zánět, může postačovat mírný pohyb, udržování teploty v zádech a zmírnění bolesti běžnými léky proti bolesti. Také cílená fyzioterapie může pomoci opravit možné napětí. Po několika dnech až týdnech pak stížnosti obvykle opakujte.

Falešná očekávání pacientů

Mnoho konzervativců je však s takovou konzervativní terapií nespokojeno: Jak odhalila kontrola skutečnosti, asi 60 procent populace očekává vyšetření obrazu co nejdříve. A více než dva ze tří očekávají, že lékař najde přesnou příčinu bolesti pomocí rentgenového záření, počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI). zobrazit

Ale to je klam: lékaři mohou obvykle určit konkrétní příčinu bolesti u maximálně 15 procent postižených. Většina obrázků často nezlepšuje diagnostiku nebo léčbu bolesti zad.

Dr. Eckart von Hirschhausen vysvětluje, proč mnoho bolesti zad ne vždy hodně pomáhá. “Bertelsmann Stiftung

Špatná reakce lékařů

Lékaři však také přispívají k nedorozuměním kolem bolesti zad: nedokáží se vyrovnat s falešnými očekáváními pacientů a často si sami vytvářejí vyrážky a zbytečné snímky. Jak ukázala kontrola faktů, v roce 2015 lékaři zahájili vstup pro každou druhou postiženou osobu, aniž by se nejprve pokusili o konzervativní terapii.

To je však v rozporu s lékařskými pokyny. Tito předepisují, že pacienti jsou zpočátku léčeni konzervativně, například fyzioterapií a léky proti bolesti. Fotografie by měly být pořízeny pouze v případě, že se bolest nevrátila po několika týdnech. „Lékaři musí napravit špatné znalosti a očekávání pacientů. Teprve poté budou jako důvěryhodní odborníci dodržovat své vlastní standardy, “říká Brigitte Mohn, člen výkonné rady společnosti Bertelsmann Stiftung.

Mluvit místo poslechu

Mnoho lékařů navíc svým pacientům dokonce poskytuje nesprávnou radu: 43 procent nemocných stále doporučuje odpočinek a ochranu podle současných zjištění je to jen špatná věc. Lékaři navíc často posilují nemoc nemocného, ​​než je uklidňují. 47 procentům postižených se říká, že jejich záda jsou „zlomená“ nebo „opotřebovaná“.

„Často jsou nálezy zobrazování nadhodnoceny. To vede k zbytečným dalším vyšetřením a léčbě, k nejistotě pacienta a může dokonce přispět k chronifikaci příznaků, “říká Jean-Francois Chenot z University of Greifswald a lékařský expert pro kontrolu faktů,

Mezinárodní příklady ukazují, že určitě existují způsoby, jak omezit zbytečné a v případě pochybností škodlivé expozice. V některých částech Kanady lékaři neobdrželi žádnou kompenzaci od roku 2012, kdy se ukázalo, že obrazové nahrávky ačkoli žádný nebezpečný průběh bolesti zad nebyl patrný. V Nizozemsku jsou přísnější omezení přístupu k zobrazovacímu zařízení.

"Důkladné fyzikální vyšetření a osobní rozhovor mezi lékařem a pacientem musí znovu získat větší váhu, " říká Mohn.

(Bertelsmann Foundation, 23.11.2016 - NPO)